Это происходит практически каждый год: инфекционисты Сергиево-Посадской больницы отмечают рост числа кишечных инфекций и гепатита А. На сегодняшний день прирост пациентов с характерными жалобами на здоровье составляет примерно 30 %. Это связано с целым рядом причин. Какие меры предпринять, чтобы не оказаться на больничной койке, рассказали врач-инфекционист и эколог.

Во всём виноват уровень?

Весной мы включаем в рацион фрукты и овощи, едим первую зелень с огорода. Часть случаев заболевания различными инфекциями можно объяснить плохой обработкой перед употреблением в пищу. Но также подъём числа заражений можно напрямую связывать с экологией. Этой весной в зоне поражения оказались города и регионы, и причина тому — вешняя вода.

У соседей во Владимирской области произошло ЧП: по данным регионального правительства, в Муроме от кишечной инфекции пострадали свыше 700 человек. «Виновник» эпидемиологического переполоха был найден — причиной вспышки стал норовирус. Вирус хорошо изученный, давно известный, но крайне неприятный. Норовирусный гастроэнтерит передаётся через грязные руки, еду и, самый частый вариант, — некипячёную воду.

На днях местные средства массовой информации подтвердили: в систему водопровода попали грунтовые воды. Подъём в этом году значительный — зима была очень снежной. Местный «Водоканал» запустил систему непрерывного хлорирования воды, и норовирус утихомирили. Одновременно с этим в регионе началась кампания по вакцинации против гепатита А. Это тоже одно из самых частых заболеваний, передающихся через воду. В общей сложности по данным на 6 мая привито 11 тысяч человек.

Ещё один регион в нашей стране, пострадавший от разгула инфекции весной, — Дагестан, где в апреле про изошло наводнение после продолжительных ливней. Там также воды попали в водопроводную систему, в связи с чем в городах и сёлах стартовала экстренная иммунизация населения против вирусного гепатита А.

Заразен и опасен

В развивающихся странах гепатит А — крайне серьёзное заболевание, которое нередко ведёт к летальному исходу. У нас же страна благополучная с социально-бытовой точки зрения, поэтому смертельных случаев по всей России, наверное, на пальцах пересчитать. Но серьёзные проблемы заболевание может доставить людям с хроническими заболеваниями. Гепатит А может стать той самой «соломинкой, которая способна переломить хребет верблюду», как в той поговорке.

Наш округ в плане контроля заболеваемости гепатитом А в числе благополучных, но даже у нас наблюдается определённый рост. Вот одна из историй, которая произошла в Сергиевом Посаде.

«Некоторые случаи достаточно стереотипны. Пациент, который проживает в общежитии, четыре дня наблюдал у себя температуру от субфебрильной до 39 градусов, и думал, что просто болеет простудой. А потом вдруг начал желтеть. Соответственно, приехал к нам. Печень пациента чувствовала себя крайне неважно, подтвердился гепатит  А. Мы его полечили, человек ушёл домой своими ногами, с нормальным цветом кожных покровов и хорошим самочувствием. Но с эпидемиологической точки зрения сложно не заразить всех остальных. Поэтому в таких случаях большую работу проводят сотрудники санэпидстанции, которые вакцинируют контактных, ибо без своевременных эпидмероприятий заболевание может выйти далеко за рамки одного больного, создать серьёзные проблемы со здоровьем лицам из групп риска (дети, пожилые люди, больные одним или множественными хроническими заболеваниями и т. д.). В общей сложности в данной ситуации были вакцинированы более двух десятков человек. Симптоматика заболевания крайне размыта и может напоминать классическое ОРВИ. Плюс — дискомфорт или тяжесть в правом подреберье, тошнота и рвота, ярко выраженное снижение аппетита. Спустя 3-5 дней — пожелтение склер глаз и кожи. Самый надёжный способ специфической профилактики заболевания — вакцинация, которая доступна в рамках полиса ОМС. Хотя в России гепатит  А пока не входит в стандартный Национальный календарь прививок, он входит в Календарь по эпидемическим показаниям, также вакцинацию можно выполнить по собственному желанию. Это означает, что прививку могут сделать в очаге инфекции или по рекомендации врача. Также она показана работникам сферы обслуживания, общепита, коммунальных служб. Но также можно обратиться в частном порядке к лечащему участковому терапевту. После консультации прививку можно сделать в прививочном кабинете в поликлинике по месту прикрепления», — рассказывает Олег Александрович Одинцов.

Важно также следить и за чистотой рук, и за тем, что и из чего вы пьёте. Причём, опасной может быть даже водопроводная вода, что уж говорить о воде родниковой. Медики предупреждают, что в межсезонье употреблять «сырую» воду категорически не рекомендуется. Им вторят экологи.

Прозрачная — не значит, чистая

В Сергиево-Посадском городском округе насчитывается более 60 источников, все они числятся в реестре родников, который ведут экологи администрации Сергиево-Посадского городского округа. Часть из них благоустроена, а из самых популярных в народе экологи делают заборы воды. Причём, дважды в год. Результаты всегда публикуются на сайте администрации в разделе «Экология».

«Этот год также не станет исключением. Всё дело в том, что наиболее велик риск загрязнения родников во время сезонных паводков. Талая вода, образующаяся при таянии снега, смывает с поверхности почвы загрязнения различной природы, в том числе и опасные для здоровья. В паводковый период качество воды в родниках может ухудшаться по санитарно-химическим и микробиологическим показателям. Это связано с тем, что родники питаются в основном из незащищённых водоносных горизонтов, и качество воды в них во многом зависит от сезона, оборудования источника и санитарного состояния прилегающей территории. Как только вода «успокоится», будет разыгран конкурс, в рамках которого будет проведён анализ воды. Жители будут знать, где вода безопасна, а где нет», — рассказала эксперт отдела экологии управления муниципальной безопасности Марина Калентьева.

По итогам прошлого года как минимум два источника в округе были признаны непригодными для питья. И в этом году нужно ещё немного подождать. Но пить, как говорилось выше, можно исключительно воду кипячёную. Глубокое заблуждение, что родниковая вода считается априори чистой.

Евгения Николаева