Достаточно заполнить четыре поля: номер СНИЛС, выбрать поликлинику, в которой открывали лист нетрудоспособности, оставить номер телефона, выбрать действие «Продлить» или «Закрыть». В завершение нажать кнопку "Отправить".

Ваша заявка будет рассмотрена в течение рабочего дня. Формы, отправленные после 19-00 будут взяты в работу на следующий день. 

Форму можно заполнить по ссылке, с любого устройства: 
https://goo.su/b1Zz